Kriston Intim Torna Fruval

A végbél, ill. a végbélnyálkahártya finom ér- és ideghálózattal rendelkezik, szervezetünk egyik legérzékenyebb területe. Az aranyér (nodus haemorrhoidalis) az analis-, azaz a végbélcsatornában található érgombolyag, amely a végbélnyálkahártya alatt található. A szabályos végbélműködéshez, a széklet tartásához, illetve a megfelelő széklet ürítési mechanizmushoz pótolhatatlan szerepe van ezen érhálózatnak, érpárnázottságnak. Ha az érpárnát rögzítő kötőszövet megnyúlik, az érhálózat kitágul, az aranyeres párna lecsúszik, a végbélcsatornából előesik, aranyeres betegségről beszélünk.

Az aranyérbetegség a leggyakoribb végbél környéki betegség. A fejlett országok felnőtt lakosságának közel 50%-nál megtalálható valamilyen fokú aranyeres elváltozás, mely így népbetegségnek tekinthető.

Elhelyezkedésük szerint külső és belső aranyeres hálózatot különböztetünk meg. A belső aranyerek szakorvosi vizsgálat alkalmával igazolhatók könnyen, míg a külső aranyerek végbélnyílásnál tapintható és látható csomóként jelennek meg.

Külső és belső aranyér

Fontos lenne az eredeti állapot megtartása (preventio), de ha már kialakult a betegség, akkor az érpárna és a végbélnyálkahártya épségének kialakítása, a betegség megszüntetése.

Általános tapasztalat, hogy végbéltáji panaszokkal nem szívesen fordulunk orvoshoz, mivel beszélni kell a kellemetlen tünetekről, meg kell mutatni a fájdalmas területet, sokan félnek a vizsgálattól, esetleg a rossz hírtől. Azonban fontos tudni, hogy végbéltáji panaszok esetén nemcsak aranyérbetegség okozhat tüneteket, hanem a nyálkahártya gyulladása, kifekélyesedése, a végbél jó- és rosszindulatú daganatai is. A végbélrák azonban korai szakban felfedezve gyógyítható betegség, ezért nagyon fontos, hogy panaszok jelentkezése esetén mielőbb rászánd magad az orvosi vizsgálatra. A vizsgálat – a végbéltükrözés – kellemetlen ugyan, de nem okoz nagy fájdalmat, percek alatt elvégezhető, és pontos, megnyugtató eredményt ad.

Az aranyérbetegséget aszerint osztályozzák, hogy annak milyen a nagysága, illetve milyen súlyos az előesése (prolapsus). Ezen osztályozás nem feltétlen tükrözi a panaszod súlyosságát.

• Az elsőfokú csomók (nodusok) vérezhetnek, de nincsen egyáltalán előesés (prolapsus).
• A másodfoknál az aranyerek kicsúsznak (prolabálódnak) nyomásfokozódás (pl. székelés) esetén, de spontán visszahúzódnak.
• A harmadfokú aranyerek esetében a székeléskor előesett csomók csak ujjal való visszahelyezés (manuális repositio) segítségével kerülnek vissza eredeti helyükre.
• A negyedfok a végső stádium, itt előesett, kizáródott aranyeres csomók vannak.

Okok közül kiemelendő

• a veleszületett, örökletes tényezők (kötőszöveti gyengeség)
• a lelassult tranzitidő (azaz a lassult bélperisztaltika, a bél lassú mozgása, mely során a béltartalomból sok víz szívódik vissza, így a széklet sűrűbbé, keményebbé válik)
• hosszú ideig való székletvisszatartás
• a reggeli kimaradása (reggel 3 dl folyadék és némi reggeli már kiválthatja azt a reflexet, ami a bél ritmusos összehúzódásához és ezáltal a székletrög továbbítódásához, így székletürítéshez vezet)
• a rostszegény táplálkozás
• fokozott hasűri nyomásviszonyok (terhesség, szülés, székrekedés, nehéz súlyok emelése), mely során az alsó artériás keringés megtartott, míg az elfolyás nehezített, tehát minden erőlködés során mindenki maga növeli saját aranyerét!
• egyéb civilizációs ártalom, mint pl. elhízás, életmódbeli káros tényezők (mozgáshiány, tartós állás-ülés), helytelen táplálkozás (rostszegény étrend, csípős, fűszeres, zsíros ételek).

Tünetei:

• vérzés: gyakran a székletürítéssel egyidőben friss piros vérzésként jelentkezhet a WC kagylóban, illetve a toilette papíron, alsóneműben
• fájdalom, melyet az aranyér duzzanata, leszorítása, gyulladása okoz
• kitüremkedés
• előesés (prolapsus), mely a székelési préseléskor alakul ki, és kellemetlen nyomásérzéssel, fájdalommal társul. (III.-IV. fokban már nem húzódnak vissza önmaguktól)
• váladékozás, mely az előesett csomók irritációjaként kialakult gyulladás miatt van. Ezek a nedvek felmarják a végbél környékét, ezáltal felelősek a viszketésért.
• székelési nehezítettség: leginkább a fájdalom miatt nem mernek székelni az érintettek, azonban sokszor épp a székelési nehézség, mint a székrekedés okozza a betegséget, ami így egy ördögi körré alakul.

A tünetek felléphetnek egészen korai stádiumban is, de lehet, hogy előrehaladottabb fokozatnál sem észlelsz panaszt, így későn jutsz el orvoshoz. A korai felismerés ( tünettel vagy anélkül) lehetővé teszi a kíméletes gyógyítást, míg későn felismert esetben sokszor már csak a műtét segít véglegesen. A tünetek kialakulása a napi normális életvitelt zavaró vagy akár lehetetlenné tévő kellemetlen panaszokká válhatnak.

A felsorolt tünetek az aranyér tünetei, de más, súlyosabb betegség hírnökei is lehetnek, ezért érdemes panaszok esetén orvoshoz fordulni!

Súlyos szövődmény alakulhat ki kizáródás esetén (aranyeres krízis), mely thrombosist és elhalást eredményezhet. Ez kifejezett fájdalommal, duzzanattal, gyulladással, hőemelkedéssel vagy lázzal, elesettséggel jár. Ilyen esetben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

A gyakori erősebb vérezgetés következtében vérszegénység is kialakulhat.

Kezelés:

• Ha nem okoz panaszt, nincs szükség kezelésre.
• Gumigyűrű, mely során az aranyeres csomót leszorítják és elfagyasztják. Ezt követően a csomók elhalnak és lelökődnek. Ambulánsan végzik.
• Lézeres aranyérműtét során lézeresen irtják ki, égetik le az csomókat, mely során az érző zóna is megsérülhet, ami miatt a beteg inkontinenssé válhat, így székletmegtartási nehézsége alakul ki! EZÉRT SEM AJÁNLOM!!
• Ambuláns eljárások közé sorolható még az injekciós scleroterápia, cryotherápia, infravörös fotocoagulatio, illetve a Doppler vezérelt artéria aláöltés. A III.-IV. fokú aranyereket ambulánsan kezelni nem hatásos, illetve veszélyes. Ebben az esetben egynapos sebészeti beavatkozásként alkalmaznak egy fájdalommentes, modern műtétet:
• Longo szerinti aranyérműtét: A műtéthez egy körkörös bélvarrógépet (PPH gép) használnak. Egy dupla titán kapocssor és körkörös penge segítségével a végbél csatornából egy nyálkahártya hengert kimetszenek (circularis mucosectomia) és egy varratsort hoznak létre a szövetek egyesítésére. Ezzel érik el, hogy az előesés szűnik, a nodusok (aranyerek) visszahúzódnak, javul a vénás kiáramlás, kiürülnek a véredények. Az aranyereket tápláló verőereket megszakítja, ezzel elsorvasztva a bennmaradt ereket.
  A műtét során az érző bőrterület nem érintett illetve bőrsebzés nem történik, így a műtét utáni fájdalom minimális, a kórházi elbocsátás, ill. a munkaképesség visszanyerése rövid időn belül megtörténik (financiális és szociális biztonság).
  A műtétet általános, vagy gerincvelői érzéstelenítésben végezik, várható időtartama 20 perc. Előfordulhat végbél körüli véraláfutás, a külső aranyerek és a kis bőr függelékek vizenyője, duzzanata, gyulladása.
  A műtétet követő héten, a panaszok enyhülésével a fizikai terhelés lassan fokozható, de erős fizikai igénybevétel, sportolás, tartós ülés, préselés nem megengedett. A megszokott diéta rostos táplálékokkal való kiegészítése, bő folyadék bevitel javasolt. A műtétnek ritkán vannak gyulladásos szövődményei, melyek oka baktériumoknak a mélyebb szövetekbe való jutása, tályogképződés. Ennek megelőzésére antibiotikumot adnak. (forrás: www.wikipedia.hu)
• Ambulánsan, konzervatív terápiával az aranyérbetegek 90 %-a kezelhető (meleg, sós ülőfürdő, kúpok, krémek, Kriston Intim Torna, diétás és életmódbeli változtatások). A rostmennyiség bevitelének növelése és a kellő folyadékbevitel lágyítja a székletet, megelőzi a székrekedést, kialakítja a rendszeres székelést, ezáltal csökkenti a székelési prés alkalmazását. Emellett ajánlott a rendszeres testmozgás, a testsúly optimalizálása, a rendszeres székelési szokások kialakítása. A kúpok legtöbbször helyi fájdalomcsillapítókat, enyhe érösszehúzókat, vagy gyulladáscsökkentőket tartalmaznak, amik átmenetileg csökkentik a tüneteket, de alapvetően nem befolyásolják az aranyerek kóros mechanizmusát, nem hatnak az analis érpárnázottságra. Tartós alkalmazása a végbél bőrének irritációját, esetleg ekcémát okozhat, illetve az összetevők rectalis – végbélnyálkahártyán keresztül történő - felszívódása miatt szisztémás – egész testi – mellékhatások is jelentkezhetnek. A szájon át szedhető készítmények hatóanyagai a vénás tónust javítják, illetve gátolják a prosztaglandin felszabadulását. Ezen hatásait használják ki akut aranyeres krízisben illetve haemorroidectomiát – az aranyér műtéti eltávolítását – követő másodlagos vérzés megelőzésére.

Egyéb gyakorlati tanácsok:

• Használj puha, kemikáliamentes WC-papírt, mely nem irritálja a végbeled!
• Léteznek nedves törlőkendők is, melyekkel kíméletesen tisztítható a végbéltájék.
• Ne vakard!
• Gyógyászati segédeszköz boltokban kaphatóak fánk alakú párnák, melyek kiválónak bizonyulnak a rendszeresen ülő aranyereseknek!
• Sok ülés közben érdemes óránként 5-10 percre felállni, kicsit megmozgatni a végtagokat, lehajolni, hogy a feneked magasabban legyen, mint a szíved, így a pangó vért „kiÖBLÖGETED!

A Kriston Intim Torna alkalmazásával az egész gátizom, így a végbélzáró izom is erősödik, melynek pozitív hatása van a kötőszövetre is. Ha a kötőszövet és az izom erős, akkor az nem engedi kitüremkedni az aranyeres vénatágulatot, azok alátámasztás alá kerülnek! A medence megemelését háton fekve, vagy térdkönyök támaszban, esetleg gyertyaállást alkalmazva már most is alkalmazhatod, mert ez a testhelyzet segíti a vénákban pangó vér „kiÖBLÖGETÉSÉT”. Minden Kriston Intim Torna tanfolyam elvégzése után egyéni gyakorlatsort kapsz, melyek segítik az érintett régió edzését. A gyakorlatsorok abban is segítenek, hogy erőlködés nélkül, a megfelelő izmokat működtetve üríts székletet. Az esetlegesen szükséges műtéti kezelés eredményessége megtartható, a súlyosbodás pedig megelőzhető.

Mert a Gátunk is Hozzánk tartozik…

Kapcsolódó bejegyézsek:

1. A gátizom gyengülésének következményei
2. Amit a Gátizomról tudni érdemes :)
3. Végbélsérv – rectocele
4. Kontinencia -Inkontinencia
5. A vizelet inkontinencia kezelése viselkedésterápiával